出國旅遊人數逐年增加，涵蓋年齡層從嬰兒到高齡人口，旅遊地點涵蓋了南極到北極之間，旅行方式從一般跟團的觀光行程到極地馬拉松等挑戰極限的行程都有，因此旅遊相關的醫療需求越來越多元。 為滿足這些需求，本院家庭醫學科在前輩醫師的指導下，設立旅遊醫學門診。
遊醫學門診服務內容包括:
- 留學生的出國體檢及疫苗接種證明。(皮膚結核菌素試驗及流行性腦脊隨膜炎疫苗注射)
- 國際預防接種
- 瘧疾用藥(Chloroquine, Mefloquine, Doxycycline, malaron)
- 高山症的預防。
- 出國旅遊的調經準備
- 旅遊前的健康評估
- 旅遊中意外傷害的避免
- 急性病的認知及處理
- 慢性疾病急性發作的預防
- 旅遊中常備藥的準備
- 歸國後的身體健康評估
- 在疫區狂犬病暴露後(被溫血動物咬傷)的狂犬病疫苗注射。[請攜帶護照影本(含出入境戳章)及在境外被咬傷後曾經接種過狂犬病疫苗的證明]
由於內容相當廣泛，無法在有限篇幅間一一介紹，僅就門診民眾常有的疑問提出說明
門診民眾常有的疑問
該不該打流感疫苗
近日，因為新聞報導美國流感大流行，計畫赴美的旅客蜂擁至旅遊醫學門診注射流感疫苗。連不出國的民眾也開始恐慌，紛紛打電話詢問施打流感疫苗的相關問題。
近日，因為新聞報導美國流感大流行，計畫赴美的旅客蜂擁至旅遊醫學門診注射流感疫苗。連不出國的民眾也開始恐慌，紛紛打電話詢問施打流感疫苗的相關問題。
其實，台灣每年10月左右就會開始流感疫苗注射，醫師們也會衛教病人施打流感疫苗的重要性，但因為極少數的疑似疫苗注射後造成致死的病例被報導出來，許多民眾不願意注射，常常拖到身邊有人得流感時，才來施打，造成疫苗未使用完畢的浪費情況。
流感病毒每年秋冬季節就開始肆虐北半球直到隔年春天， 除了高齡者及小孩是第一波免費施打對象之外，其他人只要沒有注射禁忌(發高燒、吃雞蛋會嚴重過敏者)，也都可以自費施打。如果在流感流行期間要到北半球其他國家旅行或洽公，也建議施打，畢竟，在其他國家就醫不如台灣這麼方便，還是先打疫苗比較安全。
我可不可以搭飛機:
搭乘飛機是國際旅遊中最便捷的交通方式，但並不是所有的病人都適宜搭乘飛機。下列的病人即不適合搭機旅遊：
同時，長時間飛行時，要注意經濟艙症候群，要多補充水分(機艙內相當乾燥，約12小時的飛航就會流失大約1公升的水份。) ，要應定時起身活動，要穿舒適輕鬆的服裝。
我會不會得高山症 :
隨著登山設備設計越來越精良，加上媒體報導、名人加持，南美秘魯的馬丘比丘Machu Picchu、非州的吉力馬札羅山、甚至尼泊爾聖母峰基地營（EBC）都成了熱門旅行點。
我可不可以搭飛機:
搭乘飛機是國際旅遊中最便捷的交通方式，但並不是所有的病人都適宜搭乘飛機。下列的病人即不適合搭機旅遊：
- 氣胸的病人。
- 二週內曾發生腦中風者。
- 二週內曾接受心臟手術或胸腔手術、腹腔手術者。
- 六週內曾發生心肌梗塞者。
- 六週內曾有難以控制的嚴重高血壓病人。
- 深靜脈栓塞的病人。
- 心臟衰竭代償失調者。
- 未控制的心律不整者。
- 血色素低於8.5 g/dL者，建議飛行時補充氧氣。
同時，長時間飛行時，要注意經濟艙症候群，要多補充水分(機艙內相當乾燥，約12小時的飛航就會流失大約1公升的水份。) ，要應定時起身活動，要穿舒適輕鬆的服裝。
我會不會得高山症 :
隨著登山設備設計越來越精良，加上媒體報導、名人加持，南美秘魯的馬丘比丘Machu Picchu、非州的吉力馬札羅山、甚至尼泊爾聖母峰基地營（EBC）都成了熱門旅行點。
高山症就是在低壓缺氧的高山環境裏，所產生的病狀，當上升的速度，超過身體適應的能力時，高山症就會發生。
一般而言，在3000公尺以上，高山症就非常常見。高山症的發生率與嚴重度，取決於海拔上升的速度、目的地的海拔高度、活動量與適應程度。與攀升太高太快，人體內組織缺氧有關。與體力好不好、身體強不強壯無關。
高山症的症狀包括: 符合以下三個條件： 1.有登高. 2.發生頭痛症狀. 3.至少有頭暈、失眠、噁心或嘔吐、及虛弱等一個以上症狀。有預防藥物Diamox: 對於曾有高山症病史或未採用漸進爬升的人，可考慮使用acetazolamide(Diamox) 125~250 mg 早晚各一次 ，爬升前24~48小時開始服用，至目的高度後繼續使用至少48小時。
高血壓、糖尿病病患出國要注意什麼 :
依據歐美國家的統計，心血管疾病（尤其是心肌梗塞與腦中風）是旅行者最常見的死因，而高血壓、糖尿病、高血脂就是造成心血管疾病的主因。旅行中要如何避免心血管疾病的併發症呢?
高血壓患者出國旅遊最好隨身攜帶血壓計，出國前請醫師幫忙校正，出國期間最好養成早上及晚上各量一次血壓，監測是否突發血壓異常狀況。高血壓病人出國旅遊時應不要從事高空彈跳、跳傘、坐雲霄飛車等冒險刺激的活動，以免因情緒波動太大、心情過度激動而造成血壓突然升高，引發急性併發症。
若時差未超過6小時的飛行可以不必調整高血壓用藥，但若時差太大時則需稍作調整，可以請教醫師調整方法。
糖尿病的病人若只服用口服降血糖藥的病人並不需要特別調整藥物。注射胰島素的病人，胰島素應隨身攜帶。
高血壓、糖尿病病患出國要注意什麼 :
依據歐美國家的統計，心血管疾病（尤其是心肌梗塞與腦中風）是旅行者最常見的死因，而高血壓、糖尿病、高血脂就是造成心血管疾病的主因。旅行中要如何避免心血管疾病的併發症呢?
高血壓患者出國旅遊最好隨身攜帶血壓計，出國前請醫師幫忙校正，出國期間最好養成早上及晚上各量一次血壓，監測是否突發血壓異常狀況。高血壓病人出國旅遊時應不要從事高空彈跳、跳傘、坐雲霄飛車等冒險刺激的活動，以免因情緒波動太大、心情過度激動而造成血壓突然升高，引發急性併發症。
若時差未超過6小時的飛行可以不必調整高血壓用藥，但若時差太大時則需稍作調整，可以請教醫師調整方法。
糖尿病的病人若只服用口服降血糖藥的病人並不需要特別調整藥物。注射胰島素的病人，胰島素應隨身攜帶。
坐飛機時胰島素不宜放在貨倉拖運的行李箱中，因為高空的溫度非常低，胰島素會凍壞。
不建議旅行者因為時差的關係採用很複雜的胰島素劑量調整法，而是認為較密集的測量血糖值，避免太高或太低的血糖值應是最實際的作法。所以最好能自備小型血糖測量儀(及足夠的試紙和針頭)或測試尿糖試紙，作為調藥的依據。每六小時或於飯前測量血糖值。
旅遊門診的服務
由上文可知，旅遊門診的服務項目非常廣泛，在此要提醒旅行者、尤其是到較為原始的地區旅行的人，應至少提前一個月以上前往旅遊醫學門診諮詢旅遊相關的健康注意事項，因為很多疫苗需要兩周的時間才能產生有效的保護力。時間不足會導致疾病預防無法完成，甚至在旅途中才發生疫苗的副作用，徒增旅途中的困擾。旅遊門診醫師祝福您快快樂樂出門，平平安安回家。
